[治疗]引 言

20世纪50年代末，人类初次置入了经静脉心内膜起搏电极或心外膜径路的起搏器1，2。最初，心外膜是起搏电极置入的首选部位，然而随着起搏电极系统的改进以及某种程度上说心内膜起搏电极有着更强的固定机制，经静脉切开心内膜起搏方式迅速地取代了开胸起搏手术。20世纪70年代末经皮导管鞘技术被用于经锁骨下静脉途径的静脉通道3，这种径路及其改良方式更可以说已经彻底地改革了现代起搏。尽管最初经皮锁骨下静脉径路有其操作便利性，然而这种方式却可能产生锁骨下挤压综合征，血管损伤及气胸。随着经皮进路的应用，在大多数起搏器置入操作中 ......