新生儿期的BH4D患儿,除了血Phe增高外,无任何临床表现,往往在生后1 ~ 3个月后出现类似PKU的临床症状外,主要表现儿茶酚胺及5 -羟色胺缺乏症状,多巴胺缺乏相关症状如运动障碍、嗜睡、肌张力低下、眼震颤、吞咽困难及口水增多。5 -羟色胺缺乏相关症状如面无表情、反应迟钝、抑郁、失眠等,去甲肾上腺素缺乏相关症状如躯干肌张力低下、眼睑下垂、小脑发育障碍等,其他症状如顽固性抽搐、反复发热,至幼儿或儿童期仍不能独坐、站、行走,全身瘫软,智能发育严重障碍。疾病表型变异较大,同一家庭中患者可无临床症状。 ......