[预防、预后]五、发作形式、病程和预后

本病的发作形式有单相发作和反复发作。与年轻病人相比，老年抑郁症病程较长，平均发作持续时间超过1年，也明显长于早年发病的老年抑郁症患者，而且发作频繁，常常变为慢性。对92例老年抑郁症患者经过3年的随访发现仅26%完全治愈, 37%治愈后有一次复发， 25%反复发作， 12%在整个随访期间未愈。因此，老年性的人格特征也能影响老年性抑郁症的预后。Post指出，判断预后的有利因素为： ① 70岁以下。非常不利的因素为合并脑血管疾病及其躯体伴发病，近期急性的、长期持续性的疾病，被认为是预测抑郁症预后差的重要因素。 ......