[治疗]（三）感染性心内膜炎

细菌感染的心内膜炎通常会累及心脏瓣膜，特别是已存在病变的瓣膜。先天性心脏病存在心内外分流的畸形，如动脉导管未闭、室间隔缺损、法乐四联症等，也是感染性心内膜炎的高发人群。过去多以临床表现分为急性与亚急性，但近年来更多是根据病因学与发病年龄的特点，感染径路的不同与病理解剖不同，分成自体瓣膜心内膜炎与人造瓣膜心内膜炎。外科治疗原则是：瓣膜功能不全引起中度以上充血性心力衰竭，或感染未能控制，特别是真菌感染，对存在较大的赘生物时也应及时采用外科治疗，避免赘生物脱落造成各种并发症。不论采用何种方法，瓣膜手术后必须至少 ......