[并发症]第二节 泌尿道的损伤和手术治疗

女性的泌尿器官和生殖器官在解剖上相互毗邻，膀胱底部和三角部与子宫和阴道相邻，子宫颈与输尿管的下段只相隔1c m距离和1mm厚的筋膜组织，因此，妇科手术和放射治疗是造成泌尿器官损伤的两大主要原因。妇科恶性肿瘤的输尿管损伤的发生率约为1%～2%，手术中的损伤常见于困难手术中，如巨大的盆腔肿瘤、严重的盆腔粘连或广泛的癌症手术、盆腔放射治疗或化疗后的再次手术，一些妇科良性手术如子宫内膜异位症也容易发生输尿管损伤。早期表现为组织的炎症反应，晚期出现局部组织的缺血、骨盆腔和后腹腔广泛瘢痕化，造成膀胱黏膜萎缩、溃疡出血 ......