[治疗]五、重症患者的血糖管理

胰岛素是体内唯一促进葡萄糖在线粒体内有氧氧化的激素，可促进各组织器官对葡萄糖的摄取和利用，改善组织器官的能量代谢，还可调节多种应激激素导致的血糖、血脂及蛋白质的代谢紊乱。无论既往是否患有糖尿病，高血糖在危重患者中十分常见，高血糖促进并加重炎症反应，甚至起到促炎细胞因子的作用。无糖尿病史的患者如果出现持续性高血糖，可能是病情严重的一种表现，并与预后相关。近年来发展的动态血糖监测系统（CGMS）可持续监测皮下组织液中葡萄糖浓度，但其价格昂贵，临床应用时间短，有效性和准确性都尚待进一步临床观察验证。 ......