[临床表现]第八节 慢性肾功能衰竭水、钠平衡紊乱特征

CRF尿毒症的液体平衡紊乱：在CRF早期，当GFR ＞ 25ml／min，即尚有25%的肾单位是正常时，多数病人无症状，或生物化学的异常表现也不明显，偶可见尿酸增高1mg／dl（59.48 μ mol／L），同样无特殊应急原因，对水分的调节也不明显显示紊乱征象。如不考虑在集合管ADH的作用和水的不可渗透的作用，每日最大量的无溶质水的排泄量即为2.2L。如果每日饮入水的量加上不显性失水量超过上述量，则会引起正性水平衡导致浮肿及低钠血症。然而上述仅仅是从水的滤过能力即肾排出（肾脏排出无溶质水能力）的能量考虑的 ......