第十一节 药物及化学制剂所致毒性眼底病变

详细询问病史对药物及化学制剂所致毒性眼底病变的诊断极为重要。应详细询问曾用药名、剂量及时间，计算患者用药的总量。氯喹和羟氯喹的毒性与总剂量与总的治疗时间有关，停药后视网膜毒性多可改善，但由于其排泄率低，眼底病变还可进展。一般认为，羟氯喹的毒性较氯喹小。哌啶类引起中毒性的视网膜病变的代表药物是甲硫哒嗪及KP-207，后者由于对视网膜的毒性作用太大，未能上市使用。甲硫哒嗪的中毒剂量在700～3900mg/d，但通常大于1000mg / d，总剂量在40～1045g的用药量才引起视网膜的毒性损害，造成视网膜毒性 ......