非小细胞肺癌脑转移一线化疗的有效率为17%~50%[ 36-42 ],脑转移瘤的化疗有效率与脑外病灶的有效率相似。这可能是因为脑转移瘤患者的血脑屏障(BBB)已部分破坏[ 43 ],脑内和脑外肿瘤组织中的化疗药物浓度相似[ 44 ]。因此,NSCLC脑转移的患者可以按照晚期NSCLC的化疗方案进行化疗。Chen等和Ceresoli等[ 69,70 ]报道,晚期NSCLC患者TKI治疗后脑转移瘤中位发生时间显著长于未行TKI治疗者。但无TKI与脑放疗或化疗对比的Ⅲ期研究结果发表,亦无WBRT + TKI与单 ......