[治疗]第四节 视路及视中枢病变

视路系指视网膜直至视觉中枢大脑枕叶。在视交叉病变中由于颅底动脉环的解剖关系，如有动脉瘤可压迫视交叉引起视力及视野改变，其不典型的颞侧偏盲，应与鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤等鉴别，如有动脉硬化特别是大脑前动脉的硬化可压迫视交叉外上方，引起鼻下方1 / 4视野缺损。总之，在视交叉病变诊断中一定要重视常规检查（包括视力、视野、眼底、VEP等），另外，亦应结合内分泌改变，既要考虑占位性病变，亦要考虑非占位性病变，甚至蝶窦黏性囊肿亦可与鞍区占位性病变的表现相类似。对临床不典型病例应充分应用现代检测手段，如半视野 ......