肺脏存在肺循环及支气管循环。肺循环的功能主要是气体交换,支气管循环则是为肺脏的支撑组织、细支气管和支气管供血,肺泡及肺泡管营养物质的大部分仍来自肺循环。在应用静脉‐动脉转流进行心功能支持期间,肺脏的X线影像学和生理功能保持正常,充分证明了ECMO对于肺毛细血管渗出或肺功能的影响甚小或者不产生直接影响。管理上应不仅采取正性肌力药物维持一定左室射血功能,尽早纠正房颤等心律失常,必要时加用左心引流外,还应适当加大抗凝强度,避免肺循环内发生血栓形成。 ......