[治疗]第三节 技 术 要 点

小儿经皮穿刺中心静脉置管的技术与成年人基本相同，但操作技术要求更加精细、更加准确、更富于技巧性。施行锁骨下进路锁骨下静脉穿刺时，除测量预计进针深度外，可以将左手置于皮肤进针点上，示指轻轻置于预计穿刺针针尖进入锁骨下静脉部的体表标志上，以指示进针方向和控制进针深度。6 ﹒超声指导下穿刺，Asheim等研究结果显示，由于婴幼儿静脉腔小而短，以常规解剖为依据的盲视操作成功率较低，而采用超声引导技术穿刺的成功率尤其一次穿刺成功率显著提高，在小儿（尤其婴幼儿）颈内静脉和锁骨下静脉穿刺采用超声引导技术可增加操作的准确 ......