[治疗]三、抗胆碱药的作用机制

抗胆碱药通过与乙酰胆碱或M受体激动剂竞争M受体上的同一部位而发挥竞争性拮抗作用。阿托品具有高度的M受体特异性，其他抗胆碱药中结构与阿托品差别较大者特异性稍差。有研究发现，阿托品与乙酰胆碱竞争的结合部位位于由受体的几个跨膜螺旋形成的裂隙内。五种亚型的M受体在其第三跨膜螺旋内均有天门冬氨酸存在，该天门冬氨酸被认为是与乙酰胆碱内阳离子四价氮发生离子结合的部位。抗胆碱药的气道舒张作用不管对健康人还是气道阻塞性疾病患者都比较明显，对中央大气道和周围气道均有作用，但由于迷走神经及M受体的分布密度随气道口经变小而降低， ......