[文献资料]第四节 低位直肠癌切除术

以前，腹会阴联合切除一直是低位直肠癌尤其是超低位直肠癌治疗的经典术式。但是，由此引起的生理和心理创伤亦是巨大的。众所周知，在保肛手术中低位直肠前切除术是保存功能效果最佳的术式。管状吻合器在一定程度上替代和解决了手缝的困难，但在盆腔深部进行直肠残端的荷包缝合仍是困难的。即便使用荷包缝合器，超低位前切除术（即完成吻合后的吻合口距肛缘≤ 3c m）还是未能顺利完成。双吻合术的出现明显改变了这种困境，不但使原本切除后无法进行对端吻合的病例完成了低位或超低位吻合，并使吻合口瘘的发生率明显降低，从而显著提高了保肛手术 ......