[生理学]（四）外科输血

外科病人严重的创伤或手术引起的急性失血都可能引起患者低血容量性休克，而急性失血未必都要输血。外科输血前，应对患者院内院外失血量及循环有效血容量进行评估，观察患者末梢循环充盈情况如指甲床毛细血管、颈外静脉充盈情况以及黏膜、口唇、眼结膜、球结膜色泽情况和心率、血压、SI、CVP、Hct、Hb。手术时，还应结合术前饮食及补液、术前肠道准备时间及用药、第三间隙的储水量、体温、显性出血量和体液量、非显性水分丢失、术前失血等情况，综合判断病人循环有效血容量，做出是否输血和输何种血液成分的决定。战时伤员急性失血的输血与 ......