[概述]四、瓣膜性心脏病

在老年人中最常见的需要治疗的瓣膜性疾病是主动脉瓣膜钙化、黏液瘤变性及瓣环扩张所致的二尖瓣反流。即使在高龄老年人中，解除主动脉瓣狭窄可明显改善生活质量，其长期生存率与同年龄组不需要开胸手术的患者相似。在年龄＞ 75岁的患者中，手术的死亡率翻倍（年龄＞ 75岁的患者为12.4% ，相比之下年轻人为6.6% ） 。有趣的是，在迄今为止公布的研究中，主动脉瓣狭窄的手术风险对那些年龄＞ 90岁的患者不会继续增加，有可能是因为“幸存者效应” 。二尖瓣手术的手术死亡率甚至更高，主要是由于复杂的潜在病因及可能与二尖瓣反流 ......