[临床表现]（三）心脏体征

梗死范围不大者，心脏不扩大。心尖搏动可能很弥散，常可触到收缩期前充盈波（A波），与听诊第4心音（S。大的前壁透壁性梗死常在心尖搏动最明显的上内侧触到早期、中期或晚期收缩期搏动，此动力异常区域如持续至梗死发病后8周，表明可能存在心尖前部室壁瘤。但左侧卧位钟形听诊器听诊最清楚，但过于肥胖的患者或并有慢性阻塞性肺水肿的患者，不易听清楚。乳头肌功能不全的杂音呈喷射状，常为全收缩期杂音，在心尖部最为明显，如后瓣受累放射到胸骨左缘或主动脉区，易与室间隔穿孔或主动脉瓣狭窄杂音混淆，如前瓣显著受累杂音常向背部、胸椎或颈椎 ......