[治疗]二、围术期液体管理

肝脏移植围术期失血、失液量相对较多，并与门脉高压程度、凝血功能状态、肝脏游离的困难程度及外科技术操作和经验有关。围术期液体管理的目的是尽量维持正常或接近正常的血容量、携氧能力及凝血功能。根据中心静脉压、血流动力学状态及尿量指导输血、输液。无肝前期游离肝脏时,通常伴有缓慢而持续不断的出血，甚至有可能因出血无法控制而不得不紧急阻断下腔静脉，因此术中应维持一定的红细胞比积，以便大出血时有一个缓冲作用。避免输入过多的晶体溶液,一般晶体液以维持每日生理需要量及旷置于第三间隙的液量，降低术后肺部并发症的发生率。纠正酸 ......