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[文献资料]三、复诊病历书写要求

复诊病历要求重点记录病情、体征变化及治疗效果，实验室及诊断仪器检查的结果初步诊断及继续处理意见。现病史：一周前因“左眼前黑影”在我院诊断为“左眼孔源性视网膜脱离”并于2006‐12‐12行“左眼玻璃体切除、硅油填充术”，术后无眼胀等不适，视力较前恢复。医师签名：张× ×。 ......

——《眼科临床安全行医指南》
书名：《眼科临床安全行医指南》
栏目：眼科临床安全行医指南 > 第三章 眼科门、急诊病历书写与安全行医 > 第三节 眼科门、急诊病历书写基本要求
作者：李文生
参编：李文生，施颖辉，温俊，吴荣瀚，叶恬恬
页码：96-97
版本：1
出版社：人民卫生出版社
出版时间：2007-08-01
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