[治疗]五、肾功能的保护

肝脏移植术中、术后均可引起肾功能的减退，而术前已存在的肾脏功能障碍常是导致术后急性肾功能衰竭、增加术后死亡率的一个危险因素。术中失血、血流动力学不稳定、门腔静脉阻断引起的肾静脉淤血、术后免疫抑制剂、抗生素的应用等可引起或加重肾功能损害，因此应注意肝脏移植患者的肾功能保护：1 ﹒围术期预防性保护肾功能非常重要，贯穿肝脏移植整个手术过程，强调预防作用。6 ﹒采用静脉转流的患者，若存在肾功能明显损害，围术期可用静脉转流系统进行超滤，以减轻组织水肿、调整血电解质和代谢产物。 ......