[治疗]第三章 剖宫产的麻醉

剖宫产分娩越来越普遍，19世纪50～60年代，剖宫产率为4%～6%，最常见的指征是头盆不称、宫缩乏力、出血和急性胎儿窘迫。造成剖宫产率增高的因素很多：现代产科产前、产时广泛应用胎儿监护，能及时发现胎儿窘迫而行剖宫产术。产科医生认为剖宫产可以避免中位产钳及臀位助产可能造成的产伤，尤其对极小胎儿、多胎妊娠、胎儿宝贵等，可防止新生儿不良结局导致的医疗纠纷，因而放宽了剖宫产指征，剖宫产率日益增高。因此产科麻醉既要保证麻醉效果确保手术顺利进行，又要保证产妇安全、减少麻醉对胎儿的影响、避免应用影响子宫收缩的药物。 ......