[预防、预后]二、预防和缓解心肌缺血的症状

冠心病患者的临床症状主要是心肌缺血所致。心肌缺血的产生不仅与大斑块引起冠脉管腔严重狭窄有关，也与斑块破裂合并血栓形成或冠脉痉挛及以心肌代谢异常有关。采用48小时动态心电图记录ST段变化的技术，观察到经他汀类药物治疗半年后，冠心病患者的缺血型ST段改变可明显减轻。普伐他汀治疗对伴有血脂异常的冠心病患者，6个月后可减少应激时的心肌血液灌注异常。这种心肌血液灌注的改善与血脂的变化并不平行，提示他汀的作用并非完全是由于血脂下降所致，而可能与他汀的直接作用如通过作用于Rho GTP酶而上调内皮一氧化氮（NO）合成酶 ......