对出凝血功能障碍的患者,麻醉的主要影响是使血管床扩张、血压下降以及局部渗血增加,即对出凝血功能的影响是非特异性的。有文献报道,吸入麻醉药恩氟烷、氟烷在深麻醉时均可增加纤溶的活性,但对临床有无意义尚有争议。地氟烷、异氟烷及恩氟烷等吸入麻醉剂可与干燥的CO 2吸收剂起反应产生CO,在一些患者可导致碳氧血红蛋白水平升高。肝素是目前心脏外科手术中唯一使用的抗凝药,主要通过激活血浆中抗凝血酶Ⅲ而发挥抗凝作用,其详细内容参见第二十五章。 ......