[文献资料]五、手术护理记录单

手术护理记录是指病人在接受手术的过程中，由手术室巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。手术护理记录单内容应包括患者姓名、性别、年龄、病区(科室)、住院病历号等一般项目和手术日期、术前诊断、拟手术名称、入手术室时间、手术护理情况、所用各种器械和敷料的清点核对、巡回护士和器械。若手术结束缝合前清点时发现器械、敷料数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，若医护双方不能达成一致意见，应由决定方签字，并在手术护理记录单内如实记录。植入患者体内的医疗器具应将其标识核 ......