[病因学]【病因和病理】

肝管结石大多是继发性的，即在胆总管结石的基础上因肝内胆汁排出不畅所致。少数肝内结石可以是原发性的，多位于肝脏的左外叶或右后叶内，可能是因该处的胆管弯曲度较大，致胆汁引流不畅之故。肝胆管结石首先是在胆汁引流不畅和有致结石胆汁的前提下逐渐形成，由于肝内胆管的结石又可引发胆汁的排出更形不畅，形成梗阻与结石之间的恶性循环，最终导致胆管内炎症的反复发作，梗阻的不断加重，结石的不断形成。由于炎症的反复发作，胆管壁炎症糜烂、溃疡甚或出血，其粘膜上皮组织因炎症而不断坏死、脱落和疤痕形成，可在不同的部位出现炎症性纤维增生或 ......