常规建立体外循环,主动脉根部灌注停跳液。纵行切开右室流出道,注意勿损伤到冠状动脉的分支。由于肺动脉瓣大多正常,切口向上时勿伤及肺动脉瓣。经心房径路,通过三尖瓣切除右室异常的肌束,疏通右室流出道,也可收到满意的效果。对于继发性右室流出道梗阻较重的青少年或成年患儿,如单纯经三尖瓣切除异常的肌束不够彻底,可考虑再切开肺动脉干,经肺动脉瓣切除位置较高的异常肌束,有利于完全疏通流出道。与右室流出道径路相比,该手术方法对右室功能保护较好,目前使用更为广泛。 ......