[治疗]六、手 术 方 法

手术在体外循环下进行。绝大多数肺动脉瓣狭窄病例均可行双心室修补，一期治疗仅须直接解除肺动脉瓣膜狭窄即可。如存在明显瓣环发育不良，作肺动脉纵形跨瓣切口，尽量沿肺动脉瓣前交界切开瓣环并将切口延伸至右室前壁，右室切口大小与预计的正常肺动脉瓣环相当，漏斗部梗阻肌束作适当切除。术毕渐撤离体外循环，术中建议用食管超声评估右室功能、瓣膜反流程度、残余压力阶差及存在房间交通时的分流方向等。然而目前需要一期外科干预的病例多数伴有肺动脉瓣和右室发育不良。3）术式应包括在体外循环下进行的流出道补片扩大及体‐肺动脉分流。在有右室 ......