[鉴别诊断]五、鉴 别 诊 断

1 ﹒胃溃疡早期胃癌无特征性症状和体征，临床表现类似胃溃疡，胃溃疡的X线表现一般为：龛影突出于腔外，直径小于2cm，口部光滑整齐，周围黏膜呈辐射状，胃壁柔软可扩张，与胃癌的X线表现不同。胃镜检查或取活检可鉴别。4 ﹒胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的0.5%～8%，近年来比例有增高趋势，青壮年多见，好发于胃窦、幽门前区及胃小弯。临床症状类似于胃癌，影像学检查和胃镜检查很难鉴别，常需术后病理鉴别。5 ﹒胃平滑肌肉瘤多见于中老年人，好发于胃体、胃底，瘤体一般较大，直径常在10cm以上，呈球形或半球形，瘤体巨大常形成溃 ......