四、血乳酸测定

血浆乳酸的正常值为1 ﹒ 0±0 ﹒ 5 mmol／L，但在危重病人＜ 2 mmol／L均可视为正常，大于此值即可诊断为“高乳酸血症”。在危重病人，虽然低灌注和缺氧是“高乳酸血症”的重要原因，但不是唯一原因，儿茶酚胺分泌增加和碱中毒也均可因促进糖酵解而增加乳酸含量。反之，如系低灌注和缺氧所致，不但乳酸水平会显著升高，而且往往伴有严重的酸中毒。总之，在充分肯定乳酸测量价值的同时，还必须注意其他因素的影响，以保证诊断的准确性。 ......