外周血涂片是确立T‐LGL诊断的重要标准。特征性的表现为:大颗粒淋巴细胞数目增多,通常这些增多的LGL与正常的淋巴细胞相比体积稍大,胞浆丰富色暗淡,内有明显的嗜天青颗粒。组织化学显示β葡萄糖醛酸酶和碱性磷酸酶阳性,非特异酯酶阴性或弱阳性。例如颗粒形成有的清晰,有的粗糙,甚至有细胞中没有嗜天青颗粒(称为无颗粒大淋巴细胞)。免疫过氧化物酶染色显示脾脏中的大颗粒淋巴细胞与外周血中的大颗粒淋巴细胞具有相同的免疫表型,细胞遗传学及TCR重排也能证实脾脏的浸润。其他少数病例还有淋巴细胞的小肠浸润。 ......