[辅助检查]二、胃癌的腹腔镜诊断

胃癌发现时多数为进展期，至少25%的患者在诊断明确时已发生转移，超过60%的患者病程达Ⅲ或Ⅳ期。即使存在转移，手术切除仍是长期生存的必要条件。已明确诊断为胃癌的术前分期包括CT扫描，继而剖腹探查分期和胃部分或全胃切除。腹腔镜识别腹膜转移的敏感性（69%～94%）要高于肝转移（33%～100%）。单凭腹腔镜对淋巴结外观的观察以识别有无转移并不太敏感，淋巴结转移并非胃癌的手术禁忌证，腹腔镜活检术可提高淋巴结分期的敏感性。建议将腹腔镜用于可能存在转移的胃癌患者。对发生远处转移且有症状的患者，可实施诸如部分胃切除 ......