[治疗]五、儿童骨科手术

儿童患者有许多骨科疾病，包括先天性畸形、创伤及恶性肿瘤等。儿童骨科手术患者的麻醉处理，不仅包括通常的儿科处理，如气道管理、体液管理、循环管理、体温维持等，而且要考虑骨科手术的特殊性，如并存的神经肌肉疾病等。但儿童应用区域麻醉的优点与成人相似，包括早期活动、术后镇痛延长、恶心呕吐发生下降以及早出院等。因此，对于可接受区域麻醉的儿童应鼓励其接受区域阻滞。小儿的术前用药必不可少，可通过口服或经鼻给予咪哒唑仑、肌注氯胺酮或经直肠给美索比妥等，以减少患儿的焦虑。下肢的手术一样可采用硬膜外、腰麻麻醉、腰硬联合或骶管阻 ......