胸膜腔为两层间皮细胞之间的一个潜在性腔隙,内部产生的液体积聚在胸膜间隙里形成胸水。在生理情况下,壁层胸膜产生液体进入胸膜腔,再经脏层胸膜重吸收,其中返回静脉约占80%~90%,10%~20%的液体包括大分子物质通过浆膜下的淋巴管重吸收,仅留下10~30ml蛋白含量低于20g/L的液体在胸膜腔起润滑作用。恶性胸腔积液的产生似与下列机制直接相关:①胸膜广泛转移或直接侵犯以及伴有的炎症,使毛细血管的通透性增加,但胸膜转移范围与胸腔积液进展无直接关系。肿瘤阻塞胸导管可引起真性乳糜胸水。 ......