[治疗]四、球囊扩张造成的冠状动脉的夹层

在药物洗脱支架广泛应用的今天，球囊扩张导致的血管夹层的现象已不再常见，最显而易见的道理是在DES置入前主张应用比血管口径小一号的球囊进行中、低压力扩张，然后置入DES，虽然如此，如下一些比较特殊的病变。如果是由于指引导管的支撑力不够或是由于导引钢丝出了问题时支架不能通过闭塞病变处,在不可能更换指引导管情况下，再送入另一个导引钢丝也很难进入真腔时，笔者有个小窍门可供借鉴：即沿原导引钢丝送入一球囊放置在闭塞处，进行低压力扩张，抽瘪球囊后不撤出球囊推些造影剂。若发现闭塞段有造影剂通过此时球囊保留在闭塞处，再试送 ......