[诊断]七、诊 断

凡大量饮酒或饱食后发生呕吐，随之出现胸痛或上腹剧痛，均应疑本病。X线胸片具有重要价值，如见到液气胸或纵隔气肿，则应高度怀疑本病。若造影剂未外溢，也不能排除本病。诊断性胸腔穿刺或胸腔引流，简易而且必要，如抽出物或引流物为酸性液体，或发现食管渣滓，则可以确诊。如穿刺或胸腔引流前口服少量亚甲蓝液可明确显示裂口部位及长度，胸腔渗出液中可含有较多的淀粉酶。急诊医师对急腹症患者应进行以下检查，便能发现SRE：①呕吐后腹痛、胸痛患者要进行胸部透视，检查有无液气胸。饮酒、过食后呕吐患者诉急性腹痛、胸痛时,如情况允许可吞咽 ......