[诊断]七、拔管前气管内吸引

1 ﹒拔管前一般均应进行呼吸道内吸引，尤其是口腔、鼻腔、咽腔、颌面部手术，以及开胸手术。以往主张拔管时将吸引管经气管导管插入气管内，边吸引，边拔管，目的可将声门下及下咽腔的分泌物一并吸出，然而，此方法易将吸入气管内的气体吸出，致使肺部氧储备减少或耗竭，并导致持续性呛咳和肺容量锐减，从而易引起机体缺氧，甚至发生低氧血症及心律失常。2 ﹒对非呼吸道手术且手术时间较短者，只要听诊双肺呼吸音清晰，或侧耳贴近导管尾端细听自主呼吸，如无分泌物传导音，可不必常规进行气管内吸引，只吸引口咽腔即可。 ......