[速览]第五节 手术要点及分析

单孔腹腔镜胃手术的报道主要见于减肥时的胃束带手术，另有关于单孔腹腔镜袖状胃切除、胃肠吻合的少数报道。单孔腹腔镜胃部分切除以及胃大部切除国内外并未见报道。我们体会单孔法比较适用于胃间质瘤。经脐单孔腹腔镜下完成Billroth-Ⅰ式胃十二指肠手工缝合难度较大，而借助于直线型切割吻合器完成Billroth-Ⅱ式胃肠吻合是可行的。单孔手术在操作上较多孔腔镜增加了难度，如：视野因器械遮蔽而影响观察范围。操作器械和腹腔镜正确配合、熟练单手打结方法，摸索单孔操作规律等有助于改善和克服上述不利因素。 ......