[速览]第五节 手术要点及分析

SILS在食管手术方面尚处于刚刚起步阶段。同传统的腹腔镜手术类似，充分游离解剖食管裂孔，充分切开食管肌，修复缺损以及重建贲门胃角是手术成功的关键，我们以超声刀作为游离的主要器械，不但减少创面出血，使术野始终保持清晰，而且，达到动作精细，减少损伤。对于Heller手术，同传统的腹腔镜Heller手术类似，贲门部括约肌切开充分是手术成功的关键，我们主张切开范围应达贲门上4～6cm，贲门下2cm以上。在单孔条件下，进行胃底折叠缝合和打结是技术上的挑战，要求术者有着扎实的腹腔镜外科技术基本功和丰富的临床实践经验以 ......