[治疗]（二）再循环问题

VV‐ECMO过程中再循环问题始终存在，特别在当前使用的双插管技术下尤为明显。而成人患者采用单管双腔插管或者潮式VV支持可降低再循环率。如果放置肺动脉导管非常有利于鉴别再循环，如果肺动脉氧分压大大低于静脉引流氧分压，则有明显的再循环。这种情况多见于灌注血流选择性被虹吸入静脉引流管，而冠状静脉窦和腔静脉回流血液则进入右心室的情况下。当该现象发生时，可以调整插管位置，直到肺动脉和静脉引流氧饱和度相等。再循环改善时可表现为ECMO引流管路血氧饱和度降低，患者桡动脉血气氧饱和度和脉搏氧饱和度升高。 ......