[治疗]22. 血管扩张剂在急性左心衰竭的应用指征、主要作用机制及注意事项是什么？

应用指征:此类药可应用于急性心衰早期阶段。收缩压水平是评估此类药是否适宜的重要指标。收缩压＞ 110mmHg的急性心衰患者通常可以安全使用。而收缩压＜ 90mmHg的患者则禁忌使用。主要有硝酸酯类、硝普钠、重组人BNP（rh-BNP）、乌拉地尔、酚妥拉明，但钙拮抗剂不推荐用于急性心衰的治疗。主要作用机制:可降低左、右心室充盈压和全身血管阻力,也使收缩压降低，从而减轻心脏负荷，缓解呼吸困难。注意事项:下列情况禁用血管扩张药物: 1）收缩压＜ 90mmHg，或持续低血压并伴症状尤其有肾功能不全的患者，以避免重 ......