[病理生理]四、泌 尿 系 统

婴儿肾小球和肾小管功能发育不成熟，灌注压也较低，导致肾血流量和肾小球滤过率低，尿稀释和浓缩功能低，处理容量负荷的能力不足。如输入过多钠，肾小管不能有效发挥其浓缩功能，从而容易引发高血钠、肺水肿和脑水肿。机体通过收缩肾血管和降低肾小球滤过率而恢复血容量，导致尿量减少甚至无尿。度烧伤能引起肌肉坏死,红细胞破坏，导致大量肌红蛋白和血红蛋白释放。不仅如此，血红蛋白和肌红蛋白也可直接刺激肾血管收缩，加重肾血管痉挛，诱发肾衰。因此在小儿烧伤病人应观察尿量变化，及时补足血容量，确保肾脏血流灌注，防止酸血症，减轻肾脏损害 ......