[治疗]第四节 游离壁破裂的手术治疗

心室游离壁破裂是心肌梗死后少见、致死性的并发症，常发生在急性心梗后一周内，绝大多数为左心室破裂。亚急性心脏破裂，血液渗入心包量较少，速度稍慢，往往造成不完全性心脏压塞，病人在原有病症的基础上，迅速出现顽固低血压等循环状况不良的表现，出现胸闷，心前区痛加剧，心音遥远，心界进行性扩大，应高度怀疑此并发症。心室游离壁破裂一旦诊断明确，应争分夺秒急症手术，或在监护室就地开胸，解除心包压塞，补充血容量，争取时间作进一步手术修补心肌破口。具体手术方法可参照室壁瘤的手术治疗方法。 ......