妊娠期间产妇脊柱解剖学及生理学均发生一定的变化,这些变化可能会对椎管内麻醉产生一定的影响。1 ﹒妊娠时产妇为了使身体平衡,往往重心前移,腰曲弧度增加,腰椎椎间隙变窄,可能导致硬膜外穿刺或腰椎穿刺困难。在侧卧位时产妇的头位置更低,当鞘内注射局麻药后药液易向头侧扩散。3 ﹒产妇胸椎后曲的最低点上移(由非妊娠时的T8上移至T6),平卧位时重比重局麻药容易向头部扩散。6 ﹒由于产妇的解剖生理学改变可能使硬膜外阻滞所需局麻药用量较非妊娠患者减少30%~50%。腹内压升高,硬膜外腔静脉扩张,硬膜外腔有效空间减少,避免 ......