4﹒乡村医生执业环境恶化，遭遇多头管理，多头收费

对乡村医生的管理和考核是保证乡村医生行医质量的至关重要的手段。但是，由于乡村医生分布广、数量大，相关法律法规不够完善，农村卫生管理部门又缺乏足够的执法资源，因此，对乡村医生医疗服务行为的监督与管理存在不少问题，有失位，也有越位，出现了“众多婆婆”多头管理。在调查中，乡村医生们反映的管理部门主要有以下几级：县一级有卫生局、疾控中心、药监局、质量技术监督局、物价局、国税局、地税局、工商局等。而且，村级卫生机构的医疗服务、预防保健、公共卫生、健康教育等职能也得不到充分发挥，严重冲击着正常的农村医疗卫生市场秩序， ......