[治疗]（三）血管通路的建立时机和成熟

在我国，由于对慢性肾功能不全的患者一体化管理不够，一些患者未能在肾脏内科及时就诊，不了解相关知识，或误认为尽可能晚透析可以节省经济开支，或部分医生对此认识不足，导致相当一部分患者开始透析的时机和建立血管通路的时机过晚。而开始应用动静脉内瘘的时间过早，可能不能提供充足的血流速，同时反复穿刺不成熟的内瘘，失败的风险性增高，并加重已存在的水肿，最终导致内瘘失败。以下措施可以促进内瘘的成熟：内瘘侧手和肢体的运动，选择性阻断内瘘侧主要静脉的侧支。 ......