[治疗]五、经皮侧方入路内镜下椎间盘切除术

2002年张西峰等［ 33 ］报告经皮侧方入路内镜下椎间盘切除术。穿刺入路CT扫描观测结果，以椎间盘平面下位椎体上关节突前缘为基点，从侧方90 °进行穿刺。穿刺过程中毗邻的重要结构主要有同节段的神经根、硬膜囊和下节段神经根。L4 / 5椎管穿刺由浅入深的主要结构，有腰背筋膜中层结构（由浅入深为腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腰方肌）、腰背筋膜深层、腰大肌、椎间孔和椎管。游离的造成症状的椎间盘被亚甲蓝染为深蓝色，椎板和纤维环为浅蓝色。使用专用内镜微型髓核钳取髓核，半屈式双极射频机止血和消融无法钳夹的纤维环组织。 ......