[治疗]四、直肠脱垂经会阴切除术

直肠脱垂经会阴切除术是从肛门将脱出的直肠黏膜或肠管予以切除，适用于不能还纳的直肠脱垂或脱垂的肠管已有坏死者。手术时先用组织钳夹住脱垂的肠管并尽量将其牵出，于齿线上1cm处环状切除脱出肛门外的肠管，如是直肠黏膜脱出，仅间断缝合黏膜层即可。若是直肠全层脱出，则需分别间断缝合肠管的浆肌层和黏膜层，术毕肛门内置入包裹凡士林纱布的软胶管一根。我们在遇到需经会阴切除直肠脱垂的病例时，则喜欢同时行内括约肌成形术，以此加强肛门括约肌张力，防止术后复发。如脱出的肠管已有坏死，则先切除肠壁的坏死部分，然后再行内括约肌成形术。 ......