[治疗]第二节 再次冠状动脉旁路移植的风险评估

再次手术的风险因素包括：年轻时即接受首次旁路移植手术、高龄、男性、高脂血症、糖尿病、左主干病变、再血管化不充分、冠状动脉弥漫性病变、低射血分数、症状严重以及未用动脉移植物［ 11，15，16 ］。再次冠状动脉旁路移植的远期结果亦因患者年龄大、病情重而不如第一次手术效果好。患者合并症多、部分患者外周动脉硬化狭窄、心功能不全、下肢静脉曲张、旁路移植材料少、主动脉壁硬化斑块易脱落，这些都可能导致围术期心肌梗死。其他动脉血管材料，例如桡动脉和胃网膜右动脉，作为完全动脉化冠状动脉血运重建的方法，可以进一步降低再次手 ......