[临床表现]三、心肌缺血发作的周期性变化（节律性）

Holter对24小时检测的一个重要发现是无症状性心肌缺血，存在昼夜节律性变化。此节律性变化与心率呈密切正相关，此时间段与心肌梗死发病和冠心病猝死的发生呈并行，与室性心律失常相关性较小。心肌缺血发作高峰时间，还可发现某些相似的周期性变化，如血压升高，儿茶酚胺和激素血浆水平升高，血小板聚集性增强和纤维蛋白溶解活性降低，所以冠心病患者在早晨易出现心肌缺血综合征。这种节律性变化的病理生理基础十分复杂，可能包括心肌耗氧量增加和冠状动脉供血减少。所以不难理解心肌缺血的节律性变化与自主神经活动密切相关，尤其是交感神经 ......