患者张某某,女性,65岁,主因进行性脐周疼痛3天入院。查体:体温36℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压130/71mmH g,身高160cm,体重48kg,心、肺未见异常体征,腹软,剑突下及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,以“腹痛待查”入院。结合患者症状、体征、进行性腹痛加重的病情变化及辅助检查,行急诊手术,术中发现腹腔内有400m l血性腹水,术中发现距屈韧带80cm以下约200cm小肠淤血性坏死,肠壁颜色呈紫红色,浆膜光滑消失。血浆HCO - 3升高30mmol/L, ......